製品

ストレンジック®(アスホターゼ アルファ)

ストレンジック®について

ストレンジック®は、低ホスファターゼ症
(HPP)患者さんの治療薬として
承認されている革新的な酵素補充療法
です1。日本や米国、欧州連合
(EU)、カナダなどの国々において
承認を得ています。

ストレンジック®は、HPP患者さんのために初めて承認された治療薬で、
HPPの原因である欠損したTNSALP酵素を補充するものです。
欠損しているALPを補充することにより、上昇した酵素の基質を
低下させ、骨石灰化を改善します。投与方法は皮下注射です。
ストレンジック®の安全性と有効性は、最長で7年半にわたりストレンジックによる
治療を受けたHPP患者さん112名(対象者の年齢は生後1日から66歳まで)
による、4つの非盲検前向き臨床試験とそれらの継続試験で評価されました2,3,4,5,6,7
48週時に推定された全生存率は、ストレンジック®投与群が94%であったのに対し、
非投与のヒストリカルコントロール群で42%でした
(ハザード比〔95% CI〕、0.174〔0.072、0.421〕)2,3,4,5

ストレンジックによる治療を受けた患者さんでは、X線像においても改善が
認められました。周産期/乳児期発症のHPPで、
ストレンジック®投与患者さんの78%(81名中63名)において、7段階の
X線所見の全般改善度(RGI-C)スケールにおいて改善したと
最終的に評価されました(ベースラインから最終評価までの平均期間は
35.7ヵ月、期間の幅は2.5ヵ月~89.4ヵ月)2,3,4,6

小児期発症のHPP患者さんでは、ストレンジック®による治療を受けた全ての患者さん
(8名中8名)において、治療開始から54ヵ月後までにRGI-Cスケールで改善と評価
されたのに対し、非投与のヒストリカルコントロール群の患者さんのうちRGI-Cスケールで改善と 評価されたのは6%(32名中2名)でした(コントロール群の患者さんの
ベースラインから最終評価までの平均期間は、56ヵ月、期間の幅は8ヵ月から95ヵ月)6

最も一般的な副作用(10%以上)は、注射部位反応、リポジストロフィー、異所性石灰化、過敏反応です1

ストレンジック®による治療の詳細について

ストレンジック®・ウェブサイトはこちら

参考資料:

  1. Strensiq [package insert]. New Haven, CT: Alexion Pharmaceuticals, Inc; 2018.
  2. Whyte MP, Greenberg CR, Salman NJ, et al. Enzyme-replacement therapy in life-threateninghypophosphatasia. N Engl J Med. 2012;366(10):904-913.
  3. Whyte MP, Simmons JH, Moseley S, et al. Asfotase alfa for infants and young children with hypophosphatasia: 7 year outcomes of a single-arm, open-label, phase 2 extension trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;8587(18):1-12.
  4. Hofmann CE, Harmatz P, Vockley J, et al. Efficacy and safety of asfotase alfa in infants and young children with hypophosphatasia: a phase 2 open-label study. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(7):2735-2747.
  5. Whyte MP, Rockman-Greenberg C, Ozono K, et al. Asfotase alfa treatment improves survival for perinatal and infantile hypophosphatasia. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(1):334-342.
  6. Whyte MP, Madson KL, Phillips D, et al. Asfotase alfa therapy for children with hypophosphatasia. JCI Insight. 2016;1(9):e85971.
  7. Kishnani PS, Rockman-Greenberg C, Rauch F, et al. Five-year efficacy and safety of asfotase alfa therapy for adults and adolescents with hypophosphatasia. Bone. 2019;121:149-162.